El doctor Rodrigo Macaya explica en 13C cómo afecta la menopausia y por qué el ejercicio y la terapia hormonal son clave.

En el programa "Mi Segundo Tiempo", el doctor Rodrigo Macaya, especialista en ginecología y obstetricia de Clínica MEDS, conversó con Angélica Castro sobre lo que significa la menopausia y los efectos que tiene en las mujeres en cuanto a su salud.

"Probablemente, la mayoría de las mujeres reconoce la palabra menarquía, que es la primera menstruación en la vida de una mujer. Esa primera menstruación ocurre porque hay un ovario que empezó a funcionar, pero cuando ocurre lo contrario, cuando el ovario deja de funcionar, la fecha o la edad en la cual ocurrió esa última menstruación producto del cese de la función del ovario, le llamamos menopausia", explicó el médico durante el nuevo episodio del programa de 13C. 

"En menopausia, cuando uno observa a esta mujer que le llegó esa última menstruación y que está asociada a la falta de estrógeno, producto de que el ovario dejó de funcionar, la ausencia de estrógeno produce distintos síntomas y signos", dijo el doctor Macaya y agregó que "lo más conocido a nivel popular probablemente es el bochorno y la sudoración, pero hay otros síntomas que son mucho más frecuentes, como el dolor de las articulaciones. También el mal sueño. Y como duerme mal, tiene otro de los síntomas frecuentes, que es la niebla mental".

¿Cuándo iniciar terapia hormonal en la menopausia?

El ginecólogo y endocrinólogo explicó, además, que una mujer que tiene sobrepeso u obesidad, o sin una condición física adecuada, puede tener consecuencias complejas durante su menopausia. Para el experto, todas las personas deben ejercitarse para mantener un mejor envejecimiento.

"Todos, desde más o menos los 35 o 40 años, empezamos a perder masa muscular. Y si no haces ejercicio de musculación, esa pérdida ya es tan relevante a tus 70 años que está asociada a pérdidas de equilibrio", declaró el doctor Macaya. De acuerdo con él, detrás de ese músculo débil, el hueso también se debilita, ya que pierde su calcio. "Es una pérdida de equilibrio, pérdida de masa muscular y un hueso probablemente osteoporótico: te vas a quebrar. Pero en menopausia sin estrógenos, las células que destruyen hueso, el osteoclasto, quedan mucho más activas. Y entonces esa mujer que venía en una pendiente de pérdida de calcio lenta, ahora tiene una pendiente mucho más pronunciada en la pérdida de calcio", añadió. 

En ese aspecto, el experto recomendó realizarse un tratamiento hormonal antes de 10 años de haber ocurrido la menopausia. "Y eso porque, desde el punto de vista cardiovascular, todos desde jóvenes, probablemente desde los 20 años, vamos produciendo pequeños depósitos de colesterol en nuestras arterias (...), pero cuando yo le doy estrógeno a una mujer de 60 o más años, que tiene placas bastante enfermas, yo puedo ser un desencadenante de eventos cardiovasculares por el uso de estrógenos en mujeres con una enfermedad aterosclerótica importante. Ahí está el porqué. Entonces, máximo empezar terapia hasta los 60 años", declaró.

Además, el doctor Macaya mencionó otros beneficios de la terapia hormonal con estrógenos: "La población que ocupa terapia tiene menos incidencia de diabetes mellitus que aquella paciente que no ocupó terapia. Desde el punto de vista de cáncer colorrectal, hay una incidencia menor, y también en deterioro neurológico y Alzheimer. Entonces me dicen: “¿Vale la pena?” Hay mucha evidencia que dice que sí vale la pena", concluyó.